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手机斗地主欢乐豆 袁芃教授:国际乳腺癌药物的最新研发进展
浏览:155 发布日期:2019-12-04

袁芃教授介绍的另外一个新药是Trilaciclib,是一种静脉给药的CDK4/6抑制剂,对于三阴性乳腺癌来说,它的优势在于不仅能够抑制肿瘤,而且有提高免疫的作用,所以这个药物具有自己的独到之处。

MONARCH plus:Abmaciclib NASI或氟维司群的III期研究

我国今年在乳腺癌领域有几个大型研究,其中之一就是MONARCH plus研究。袁芃教授提出,这项研究目的和治疗方案都与全球研究MONARCH 2和MONARCH 3相似,主要分析CDK4/6抑制剂Abemaciclib 非甾体芳香化酶抑制剂或氟维司群对中国患者的疗效和安全性。结果显示Abemaciclib对中国患者和国外患者在疗效和安全性上一致,均疗效较好且耐受性良好。

Trilacicilib 吉西他滨/卡铂(GCb)的II期研究结果

袁芃教授提到的另一个研究,是关于全球MONARCH 2研究Abemaciclib 氟维司群的患者总生存结果,对晚期患者来说,总生存期延长才是药物的意义,研究表明患者的中位总生存期延长了9.4个月,这对于肿瘤药物或者疾病治疗的发展来说,是非常可观的疗效。并且在大多数患者抗拒化疗的背景下,Abemaciclib 氟维司群的使用推迟了后续化疗时间,这种靶向治疗的出现,明显提高了患者的生活质量。

该药目前处于II期研究阶段,对于晚期三阴性乳腺癌患者,化疗基础上加Trilaciclib,显示疗效会更高,而且不良反应更低,这也是该药的意义之一。

三阴性乳腺癌由于治疗效果不好,是大家都比较头疼的,如果免疫治疗可以替代化疗甚至比化疗更好,患者会优先选择免疫治疗,因此免疫治疗对乳腺癌的疗效还需继续研究,希望可以有所突破。那么Pembrolizumab和单药化疗对比的结果如何呢?袁芃教授展示了KEYNOTE-119的研究结果,免疫治疗的效果与PD-L1的表达有关,PD-L1表达越高疗效越好。但目前从PD-L1表达的结果来看,还未达到优于化疗的水平。

袁芃教授还提到一款新药是PARP抑制剂veliparib,这个药目前已经在国外上市,BROCADE3的研究是在化疗的基础加入veliparib,为针对胚系 BRCA1 或 BRCA2突变患者的三期研究。袁芃教授说,“以往这样的患者治疗只用PARP抑制剂,它的治疗效果优于化疗,但是如果在治疗中加入化疗,强强联合其疗效是不是会更好?这个研究目的就在于此”。该研究结果显示,veliparib 化疗显著延长了患者的无进展生存期,而且耐受性良好,但目前的数据还未达到生存优势的结果,但也是有希望获得阳性结果的。

袁芃教授接下来提到的KEYNOTE-522研究,目的就是判断免疫治疗在新辅助治疗中的疗效。该研究结果显示免疫治疗联合化疗提高了疗效,使肿瘤得到完全缓解提高了13.6个百分点,增加了肿瘤完全缓解的机会。该研究把有效治疗放在新辅助治疗,而不是在患者疾病复发或转移以后再使用有效药物进行治疗,袁芃教授说,“我们希望患者都得到更及时有效的治疗,尽可能增大患者的治愈机会”。

BROCADE3:veliparib 卡铂 紫杉醇治疗Her2-BRCA胚系突变相关的III期研究

不过这是一个初期研究成果,免疫治疗还在不断的开发新的适应症,为患者的治疗带来更多的选择。袁芃教授谈到这一药物可以在乳腺癌的新辅助化疗中发挥重要作用,在治疗手术之前先通过新辅助化疗将肿瘤缩小,以此来判断药物是否对乳腺癌发挥效果,避免术后化疗的盲目性,这也是该药的主要意义。

11月18日,和睦家启望肿瘤中心与博鳌和睦家国际肿瘤中心联合主办“国际诊疗,启望先行——2019和睦家肿瘤诊疗国际研讨会及抗癌新药义诊咨询”活动中,来自中国医学科学院肿瘤医院特需医疗部副主任袁芃教授讲述了国际乳腺癌药物的最新进展。

袁芃教授认为,对于很多癌症患者来说,出国治疗也是不得已的选择,国内外的地域文化差异、高昂的治疗费用以及背井离乡的孤独感,都会对患者的治疗效果产生不良影响,因此国内的医生和专业人士们也在积极开展新的药物研究,努力缩小国内外治疗的差距,希望为中国患者的治疗带来更多的希望,更好的疗效!

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MONALEESA-3:氟维司群±Ribociclib的治疗结果分析

另一项药物研究是MONALEESA-3研究Ribociclib联合氟维司群的治疗结果,Ribociclib也属于CDK4/6抑制剂的一种。患者的生存结果显示,Ribociclib 氟维司群可以显著延长患者的总生存时间,并且推迟首次化疗的时间。

KEYNOTE-119:Pembrolizumab对比单药化疗的III期研究结果

原标题:袁芃教授:国际乳腺癌药物的最新研发进展

乳腺癌患者中约20%-30%是HER2阳性患者,而其中激素受体阳性患者占了约一半,袁芃教授谈到,对于这类患者来说,曲妥珠单抗是主要用药,不过除了曲妥珠单抗以外,治疗时也可以加入靶向治疗,也就是CK46抑制剂。monarcHER研究就是在激素受体阳性、HER2阳性患者中,探索抗Her2治疗加入Abemaciclib及氟维司群的疗效和安全性,结果显示患者的无进展生存时间显著延长,耐受性良好,为这类患者增加了新的治疗选择。虽然这项研究目前还处于II期,但该研究开创了新的使用方法,具有深远意义。

KEYNOTE-522:Pembrolizumab 化疗新辅助序贯,Pembrolizumab辅助治疗早期TNBC的III期研究

乳腺癌是女性中最常见的浸润性癌,是女性癌症死亡中仅次于肺癌的第二大原因。美国癌症协会(ACS)的数据显示,女性死于乳腺癌的机会约为2.6%。对于乳腺癌来说,除了早诊早治之外,处于世界领先水平的新药研发是很重要的因素。

本报记者叶晓彦

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