湖南歪胡子下载 原创乙肝实现双达标后,HBV-DNA和e抗原阴转,观察期一年

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湖南歪胡子下载 原创乙肝实现双达标后,HBV-DNA和e抗原阴转,观察期一年
浏览:230 发布日期:2019-12-03

对乙型肝炎的预防、治疗,早期有一定认识有助走出种种误区,防患于未然。简单的讲,甲肝和乙肝都是可以预防的,通过正规医院进行接种对应疫苗,今后就不会担心被感染。

以上是对正在治疗的慢性乙肝说的,对于医疗工作者而言,需要提高对核苷类药物(NAs)可否频繁换药的深入认识,若一旦出现药物不良反应立即换药,对长期治疗转归方向并不会太理想,有较多慢性乙肝新药临床实验作为支撑这一观点。因此,即便发生耐药或不良反应,可以进一步优化治疗方案,而不是立即或频繁换药。

其次是e抗原和表面抗原的阴转,即血清学转换,它们是针对乙肝病毒免疫清除的标志物。在核苷类药物(NAs)和干扰素(IFN)选择方面,其实都是可以实现双达标的,包括长效干扰素、恩替卡韦(ETV)、替诺福韦(TDF)都可以实现较高的e抗原阴转率。

这里面存在一些误区,有的人已经达到双达标,临床医生也提醒可以停药,自身却依然在用药;另一种情况是,刚刚实现双达标就马上停药,这样可能会导致慢性乙肝复发或恶化。所以,针对前者,若临床医生指导也允许停药,就不必过度用药。提醒一下,“双达标”没有那么容易实现,需要建立在长期治疗,提高药物依从性的基础上才有可能。

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原标题:乙肝实现双达标后,HBV-DNA和e抗原阴转,观察期一年

如何判断所使用的核苷类药物(NAs)达到疗效终点呢?小番健康提醒,最近这几年医药学界提出双达标,先看看是否实现,然后再考虑停药问题更为合理。首先是血清HBV-DNA指标,该检测作为乙肝病毒标志物含量标准,若是把HBV-DNA阴转,就已经完成第一步的达标要求。

慢性乙肝的用药时间、能否停药、双达标标准也应该有所了解。原则上,抗病毒治疗一般都是长期的,像是使用核苷类药物(NAs)并不是1年、2年就可以实现临床治愈。所以,提醒慢性乙肝,切忌过早、过快停药;能否停药,要遵医嘱,避免使用其他不规范治疗药物。

乙肝实现双达标后,HBV-DNA和e抗原阴转,观察期一年

前面小番健康提到,当实现双达标之后,这时乙肝患者才可以考虑是否停药。当然,双达标后并非立即停药,《慢性乙肝防治指南》中也有进一步的解释双达标后的停药方法。其中指出,维持HBV-DNA阴转,此后e抗原发生血清学转换基础上,1年继续维持双达标,医药学理论上就可以停药。

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